健康管理 管理健康

健康管理是国内目前正在兴起的一项领域。在中国，“健康管理”特指管理个人健康的相关服务，更偏重于预防医学或者部分康复医学，包括健康体检、生活方式管理和医院绿色通道等。而在西方国家，“健康管理”主要是伴随保险业的发展而兴起的，在个人健康管理服务领域偏重于疾病管理。

毕业于上海交通大学医学院的谢飞博士是国内健康学领域的权威，对医疗大健康产业发展有深刻而独特的见解。他所倡导的“健康学”，提出了“全人健康”、“全程健康”和“全域健康”的概念。就此话题，SpaChina特别采访了谢博士，请他深入介绍。

请您介绍一下目前中国人的整体健康状况。近些年来发生了哪些显著的变化？

根据德勤发布的《2020年健康医疗预测报告》、WHO的《2014年度世界卫生统计》和《柳叶刀》发表的由华盛顿大学健康测量与评价中心（IHME）牵头开展的研究等资料，近些年中国人的整体健康状况在不断改善，并有如下特点：

寿命延长和老龄化：中国总体预期寿命在过去22年间增加了6年，2012年达到75岁，其中健康预期寿命为68岁。

慢性疾病发病率增长：2013年，慢性病患病率已达20%，10年间增长了近一倍。慢性疾病所造成的死亡数量已经占了所有人口死亡数量的85%-86%。

重大疾病年轻化：重大疾病的发病率正逐步呈现出年轻化的趋势。数据显示，31-60岁成为重大疾病和死亡赔付的集中年龄段，其中约八成是罹患癌症所致。

中国是压力大国：2015年，雷格斯(Regus)调查数据显示，超过四分之三(78%)的中国商务人士称职场压力空前加大，远超全球平均水平(53%)；2015中国睡眠指数显示，31.2%的中国人存在严重的睡眠问题。

中国人最需要改善的健康问题是什么？为什么？

近十年，慢性疾病(如癌症和心血管疾病)发病率呈现快速增长，如何预防，以及如何有效治疗慢性疾病成为中国人目前面临的主要健康问题。慢性疾病所造成的死亡数量已经占了所有人口死亡数量的85%-86%。慢性疾病极大地增加家庭和社会负担。

慢性发病原因60%与生活方式有关，同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。环境的改善(如雾霾、食物安全)、生活方式的改善(如提倡运动，早睡早起)和心理情绪的疏导是解决问题的三个主要途径。其中，心理情绪的改善目前引起社会的重视明显不够，这也和目前主要价值观尚未完全形成和缺乏有效技术手段有关。

和欧美国家相比，中国在健康管理方面的差距体现在哪里？ 为什么？

和欧美国家相比，中国在健康管理方面差距还很大。例如：根据2013年美国癌症协会与2013年全国临床肿瘤学大会的统计数据，中美在癌症五年整体存活率上有着显著差距：30%对比66%。

欧美具有较多的政府医疗投入、完善的健康管理体系和社会福利体系。相较而言，我国政府医疗投入不足。美国的医疗费用支出是13.6%，英国6.8%，日本7.2%，德国10.7%，而中国仅为2%。

欧美民众，尤其美国人健康意识整体较强。注重培养孩子的体育意识，关心饮食的营养、热量等指标，民众喜欢服用维生素等营养补充剂。中国虽然具有数千年养生文化的积淀，但是由于目前我国处于快速发展期，工作节奏快，生活压力大，不良的消费观念盛行，因此对健康的关注和投入不足。在中国，整体健康管理水平不足的情况下，也在形成另一个极端：过度消费健康管理，造成健康恐慌。例如过度体检、肿瘤筛查的大规模推广等，如果是没有明显症状的青年人则不一定合适。

健康管理在国外以怎样的模式运行？

在中国则适合以怎样的业务模式进行？

如前所述，欧美的健康管理是社区医疗，由社区医生负责，由保险支付和监督的体系，这是欧美等国数十年发展形成的一套可行的体系。

中国也在往这一方向发展：首先国家在倡导和发展面向民众的以全科医生主导的“社区医疗”，落实以社会保险为主的支付体系。另外，鼓励民间资本大力发展高层次的医疗服务或健康管理中心，面向有更高支付能力和更高要求，以个人支付为主的人群，可以和商业保险结合。